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Migräne: Ursache und Wirkung

Viele Menschen kennen das Folgende leider nur zu gut: Pochen und Hämmern im Kopf, Übelkeit und Schmerz, eine unerträgliche Qual - wenn man Glück hat, ist alles nach einigen Stunden vorbei. Wenn man Pech hat, kann das Elend drei Tage andauern und es bleibt die Angst vor einem baldigen nächsten Mal. 60% aller Deutschen klagen zumindest zeitweilig unter Kopfschmerzen - mehr als 200 Arten sind bekannt. Die grundsätzlich erhöhte Hirnaktivität plus so genannte Triggerfaktoren führen zu einer plötzlichen übermäßigen Aktivierung im Gehirn. In kurzer Zeit werden viel zu viele Nervenbotenstoffe freigesetzt. Das Gehirn fehlinterpretiert dies als Reaktion des Körpers auf eine Vergiftung. Es werden Schutzreflexe wie Übelkeit und Erbrechen aktiviert.

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Migräne: Diagnose und Behandlung

Bei über 95% der Patienten mit Kopfschmerzen ist alleine mit gezielter Befragung (standardisiertes Interview), einer allgemeinen körperlichen und einer neurologischen Untersuchung die Sicherung der Diagnose möglich. Zusätzliche apparative Untersuchung ist nur bei Vorliegen von "Alarmzeichen" notwendig. Als solche "Alarmzeichen" werden betrachtet: Beginn des Kopfschmerzes vor dem 5. Lebensjahr, nach dem 50sten Lebensjahr, plötzliche kontinuierliche Zunahme trotz eventuell adäquater Therapie, Beginn mit höchster Intensität, Nachweis eines Krampfanfalles, Fieber, Auffälligkeiten im Rahmen der neurologischen Untersuchung.

Im standardisierten Interview, welches die Diagnosesicherung unterstützt, wird der Arzt Sie zu folgenden Punkten befragen:

  • Ob der Schmerz attackenförmig oder andauernd ist,

  • nach Intensität und Lokalisation,

  • nach Häufigkeit, Dauer, Verlauf,

  • nach Triggerfaktoren,

  • Begleitsymptomen,

  • nach Hinweisen für eine Aura,

  • wann der Kopfschmerz das 1. Mal aufgetreten ist,

  • weitere Vorerkrankungen und Familienanamnese im Hinblick auf Kopfschmerz,

  • die bisherige Therapie und auch

  • Ihre Selbsteinschätzung und Erwartungshaltung des Patienten.

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